微创介入显神通 药涂球囊巧通血管 漯河中医守护患肢生机

河南经济报记者 刘学中 通讯员 郭鑫珂 鲁娟

“右足足趾疼了四个多月，第三趾都坏疽结痂了，脚背上又红又肿，碰一下就钻心疼，真怕这只脚保不住。”近日，在漯河市中医院外二科病房，刚经历过介入手术的患者望着逐渐恢复知觉的右脚，难掩感激。正是该院血管外科介入团队运用下肢动脉药涂球囊扩张成形术(DCB)这一微创技术，为他“撑”开了堵塞的血管，守住了患肢。

漯河市中医院血管外科主任、外二科副主任、副主任医师、硕士研究生 周创业

据了解，该患者就诊时右足第三趾末端已呈坏疽状，足趾根部及足背部红肿压痛，右侧足背动脉、胫后动脉搏动均未触及。下肢深静脉血管彩超检查显示：双侧下肢深动脉粥样斑块形成，右侧腘动脉流速减低，右侧胫后动脉及足背动脉不显示，疑似闭塞。若不及时干预，截肢风险极大。

为挽救患者患肢，漯河市中医院外二科血管外科介入团队展开缜密的术前讨论与评估，最终决定采用微创介入技术——下肢动脉药涂球囊扩张成形术。据记者了解，主导此次手术的外二科副主任、血管外科主任周创业，是副主任医师、硕士研究生，他曾在河南省人民医院、东南大学附属中大医院多次进修血管介入，不仅擅长乳腺、甲状腺、胃肠、肝胆等普外科疾病的诊治，在周围血管疾病领域更是经验丰富，像大隐静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞、下肢深静脉血栓等疾病的介入治疗，以及血管性下肢溃烂、糖尿病足坏疽、慢性溃疡等的综合治疗，都有独到心得。

周创业介绍，该手术的优势在于微创、精准、高效，整个过程如同为血管“精准拓荒”：先是在局部麻醉下精准穿刺，通过细小穿刺点将特制导管导丝系统轻柔送入血管;随后在DSA(数字减影血管造影)设备实时引导下，导管导丝如同“探路者”，巧妙穿越血管狭窄、闭塞段——这一步极其考验操作技巧与对血管解剖的熟悉度;接着将未充气的球囊导管送至病变部位，精准控制压力让球囊缓慢充盈扩张，把堵塞的斑块挤压、塑形，撑开狭窄的血管腔;最后再次造影可见，原本闭塞的血管段血流恢复通畅，患者足部远端血管显影较前明显改善。

此次手术过程顺利，患者术后静息痛明显缓解，原本岌岌可危的患肢得以保全。从彩超下的“血管不显影”到术后血流通畅，这短短一台微创介入手术的背后，是医疗技术的精准突破，也是医护团队守护患者健康的用心——当微创技术与专业经验相遇，便为危急病情打开了生机之门。