王德敏独家：用虫药治疑难病的 3 个 “硬核” 秘方，见效快到想不到！

在风湿免疫病领域深耕 50 载的王德敏副主任医师，作为国医痹症大师王为兰教授的嫡传弟子，善用虫类药破解疑难病症。她常言：“草木之药治其标，虫类之品治其本。” 这些灵动鲜活的 “血肉有情之品”，在她手中化作攻坚利器，直捣病巢。以下结合临床案例，揭秘她用虫药的三大 “硬核” 秘方。

一、搜风透骨法：虫药治顽痹的 “破局之道”

适用病症：类风湿关节炎（寒湿瘀阻型）、强直性脊柱炎

核心病机：风寒湿邪深伏筋骨，气血痹阻，痰瘀互结

秘方配伍：

蕲蛇 10g：祛风通络，善治顽痹游走性疼痛

全蝎 6g：息风镇痉，通络止痛，直达病所

蜈蚣 2 条：攻毒散结，通经透骨，尤擅搜剔骨缝之邪

佐药：配伍桂枝、附子温阳散寒，当归、川芎活血通络

典型案例：

48 岁的类风湿患者李女士，双手指关节肿胀变形，疼痛入夜尤甚，遇寒加重，舌紫暗有瘀斑。王德敏主任辨证为 “寒湿瘀阻，痰瘀互结”，在常规祛风除湿方中加入蕲蛇、全蝎、蜈蚣。服药 2 周后，晨僵时间从 2 小时缩短至 1 小时；1 个月后，关节肿胀消退大半，疼痛评分从 8 分降至 3 分。“虫药就像‘探路者’，能把深入骨缝的病邪‘揪’出来。” 王主任解释，此类虫药多有毒性，需严格把控剂量，且配伍甘草、生姜调和药性，确保安全有效。

二、逐瘀通督法：虫药治强直的 “通痹密钥”

适用病症：强直性脊柱炎（肾虚督寒瘀阻型）

核心病机：肾虚为本，寒瘀为标，督脉阻滞导致脊柱僵硬

秘方配伍：

土鳖虫 10g：破血逐瘀，消癥散结，改善脊柱血液循环

地龙 15g：清热通络，利尿平喘，缓解关节红肿热痛

蜂房 12g：祛风止痛，攻毒杀虫，调节免疫抗炎

佐药：配伍熟地、杜仲补肾固本，鹿角胶温通督脉

治疗亮点：

王德敏主任传承王为兰教授 “益肾通督法”，在虫药使用上强调 “通补兼施”。曾治 32 岁强直性脊柱炎患者张先生，脊柱僵硬如板，无法弯腰，伴腰膝酸软。王主任以土鳖虫、地龙、蜂房逐瘀通督，配合补肾中药内服，同时采用虫药研末（土鳖虫 + 蜈蚣）醋调外敷腰阳关、命门穴。3 个月后，患者脊柱活动度明显改善，复查血沉、C 反应蛋白显著下降。“虫药入络脉，能打通督脉瘀阻的‘死胡同’，比单纯用草木药见效更快。” 王主任指出，此类疗法需配合规律的脊柱功能锻炼，方能巩固疗效。

三、化痰散结法：虫药治疑难杂病的 “跨界应用”

适用病症：干燥综合征（痰瘀互结型）、结节红斑、血管炎

核心病机：津液代谢失常，聚湿成痰，痰瘀互结阻滞经络

秘方配伍：

僵蚕 12g：化痰散结，熄风止痉，改善腺体肿大

穿山甲 6g（代用品）：活血消癥，通经下乳，疏通腺体导管

斑蝥 0.3g（小剂量）：攻毒蚀疮，破血逐瘀，调节异常免疫

佐药：配伍川贝母、夏枯草清热化痰，丹参、桃仁活血化瘀

创新应用：

在治疗干燥综合征合并腮腺肿大的患者时，王德敏主任常以僵蚕、穿山甲配伍中药，配合耳穴压豆（内分泌、腮腺穴）。曾治 55 岁患者王女士，口干眼干伴双侧腮腺肿大，猖獗龋齿，采用此法治疗 2 个月后，唾液腺分泌量增加，腮腺肿胀消退，口干症状明显缓解。对于结节红斑患者，她则用僵蚕、斑蝥配伍清热解毒药，外敷金黄膏，往往 1 周内可使红肿结节软化消退。“虫药能‘钻’进痰湿瘀阻的病灶，把凝结的包块‘化’开。” 王主任提醒，斑蝥有毒，必须严格控制剂量，且宜饭后服用以减少胃肠刺激。

王德敏主任虫药使用 “三原则”

辨证精准是前提：必先辨明寒热虚实，如寒湿痹阻用蕲蛇、全蝎，热痹则选地龙、僵蚕，避免 “虚虚实实” 之弊。

动静结合是关键：虫药多为 “动药”，需配伍黄芪、党参等 “静药” 固护正气，防止攻伐太过。

中病即止是底线：虫药起效后需逐步减停，转为草木药调理，避免长期使用损伤脾胃。

“虫类药是中医的‘特种兵’，用好了能打‘硬仗’，但必须心怀敬畏，如履薄冰。” 王德敏主任强调，虫药治疗需在专业医师指导下进行，切不可自行用药。她的这些 “硬核” 秘方，既是对传统医学的传承，也是现代临床的创新，为疑难病症的治疗开辟了新路径。